在日常门诊工作中
会有患者拿着胸部CT报告来咨询
“肺部间质性病变”、“肺纤维化”
让我们揭开间质性肺病的神秘面纱
来一探究竟
01
什么是间质性肺病？
间质性肺病是指肺间质损伤所产生的一大类疾病，它既能够与其他疾病共存，又可以作为一种疾病独立存在。
多种疾病可并发间质性肺病，如心血管系统疾病，风湿相关疾病，消化系统疾病以及服用某些药物，如抗肿瘤药，解热镇痛药等。但仍有部分病因尚不明确，比如说特发性肺间质纤维化、结节病等。部分间质性肺病的产生与大气环境污染，吸入粉尘及有毒有害气体有关。
02
间质性肺病与吸烟有何关系？
吸烟会导致肺纤维化，吸烟相关性间质性肺疾病是一组疾病的总称。肺间质疾病的病人继续吸烟可加速肺功能的恶化。
03
间质性肺病会有哪些临床表现？
间质性肺病多出现在50岁以上人群中，部分类型间质性肺病进展较慢，可持续数月或数年，但是有些则进展较快，可于数日或数周内急性发病。
初始症状一般比较隐匿，如乏力，疲劳等，进展后可出现活动气喘，胸闷，咳嗽（以干咳为主）等表现。低氧血症，肺功能提示限制性通气功能障碍伴弥散性功能降低、肺部听诊爆裂音、四肢末端指节杵状指（趾）。
如果出现咳嗽、咳痰、痰量较多等情况则提示间质性肺病可能合并肺部感染，医院就诊。
04
患间质性肺部疾病，肺脏的改变？
早期表现为肺部炎症改变，在此阶段，如去除病因或接受治疗，病变可以逆转；当转为慢性时，大量纤维组织增生，肺泡隔破坏，形成肺纤维化，被破坏的肺泡壁不可复原；再进一步发展，肺泡结构完全损害，形成广泛的无功能的蜂窝状囊性纤维化改变，导致肺纤维化。
05
间质性肺病是不是恶性疾病？
这是一种错误的认知，间质性肺病与肺癌并没有直接的关系。
06
没有症状的间质性肺病可以忽视吗？
很多患者因为没有临床症状，即使CT报告提示肺间质性改变，依然不够重视，这样往往会因为早期未及时干预治疗而出现间质性肺病持续进展，导致一系列肺部、心脏等并发症。所以，一旦诊断为间质性肺病，无论有无临床症状，医院就诊。
07
间质性肺病中医应如何应对？
该病属中医归为“肺痿”、“肺痹”范畴，总属本虚标实，宗气不足，肺肾亏虚为本，肺络痹阻为标。中医治疗可以改善患者的咳嗽、进行性呼吸困难等症状，使患者的生活质量明显提高。
肺病科
介绍
肺病科是以中西医结合治疗呼吸系统相关疾病，以中医为主要特色的临床科室。
科室立足传统中医药理论，融合非药物适宜技术，借助现代诊疗技术，从病因病机入手，主要诊治：上呼吸道感染、肺部感染、急慢性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺间质纤维化、胸腔积液、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、肺癌等多种疾病。
供稿科室
肺病科
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