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在日常门诊工作中

会有患者拿着胸部CT报告来咨询

“肺部间质性病变”、“肺纤维化”

让我们揭开间质性肺病的神秘面纱

来一探究竟

01

什么是间质性肺病?

间质性肺病是指肺间质损伤所产生的一大类疾病,它既能够与其他疾病共存,又可以作为一种疾病独立存在。

多种疾病可并发间质性肺病,如心血管系统疾病,风湿相关疾病,消化系统疾病以及服用某些药物,如抗肿瘤药,解热镇痛药等。但仍有部分病因尚不明确,比如说特发性肺间质纤维化、结节病等。部分间质性肺病的产生与大气环境污染,吸入粉尘及有毒有害气体有关。

02

间质性肺病与吸烟有何关系?

吸烟会导致肺纤维化,吸烟相关性间质性肺疾病是一组疾病的总称。肺间质疾病的病人继续吸烟可加速肺功能的恶化。

03

间质性肺病会有哪些临床表现?

间质性肺病多出现在50岁以上人群中,部分类型间质性肺病进展较慢,可持续数月或数年,但是有些则进展较快,可于数日或数周内急性发病。

初始症状一般比较隐匿,如乏力,疲劳等,进展后可出现活动气喘,胸闷,咳嗽(以干咳为主)等表现。低氧血症,肺功能提示限制性通气功能障碍伴弥散性功能降低、肺部听诊爆裂音、四肢末端指节杵状指(趾)。

如果出现咳嗽、咳痰、痰量较多等情况则提示间质性肺病可能合并肺部感染,医院就诊。

04

患间质性肺部疾病,肺脏的改变?

早期表现为肺部炎症改变,在此阶段,如去除病因或接受治疗,病变可以逆转;当转为慢性时,大量纤维组织增生,肺泡隔破坏,形成肺纤维化,被破坏的肺泡壁不可复原;再进一步发展,肺泡结构完全损害,形成广泛的无功能的蜂窝状囊性纤维化改变,导致肺纤维化。

05

间质性肺病是不是恶性疾病?

这是一种错误的认知,间质性肺病与肺癌并没有直接的关系。

06

没有症状的间质性肺病可以忽视吗?

很多患者因为没有临床症状,即使CT报告提示肺间质性改变,依然不够重视,这样往往会因为早期未及时干预治疗而出现间质性肺病持续进展,导致一系列肺部、心脏等并发症。所以,一旦诊断为间质性肺病,无论有无临床症状,医院就诊。

07

间质性肺病中医应如何应对?

该病属中医归为“肺痿”、“肺痹”范畴,总属本虚标实,宗气不足,肺肾亏虚为本,肺络痹阻为标。中医治疗可以改善患者的咳嗽、进行性呼吸困难等症状,使患者的生活质量明显提高。

肺病科

介绍

肺病科是以中西医结合治疗呼吸系统相关疾病,以中医为主要特色的临床科室。

科室立足传统中医药理论,融合非药物适宜技术,借助现代诊疗技术,从病因病机入手,主要诊治:上呼吸道感染、肺部感染、急慢性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺间质纤维化、胸腔积液、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、肺癌等多种疾病。

供稿科室

肺病科

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