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“微微晨光点亮这喧嚣世界，微微温暖融化昨夜的冰雪，就像是每一秒都称为岁月，微微从不停歇，微微就是秋天里每片落叶，微微就是彩虹里每滴雨点，微微她很渺小却从不疲倦，微微就是我们......”
我们之中也有个“她”
她不施粉黛
也无华丽衣饰
白衣素雅
却有一番
与众不同的美
她
就是
向元媛
随着一首《微微》带您了解一下内分泌科的故事。
患者李爷爷自述3月前自行停用降糖药物，血糖升高，测空腹血糖9mmol/L，感后背部（肩甲间区）出现红肿疼痛不适，起始皮肤无破溃，就诊于外院治疗，给予抗炎、换药治疗，出院后患者血糖异常，且后背处皮肤出现破溃、化脓，间断门诊换药后无好转。
-03-21
为进一步治疗，患者以“糖尿病、皮肤感染”收住院。
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患者后背部疼痛，以敷料覆盖，无敷料处无渗出，无发热，无心慌出汗，无胸闷胸痛等不适，因为患者是老年男性，糖尿病史多年，口服降糖药物血糖控制差，目前出现皮肤感染，入院后建议完善糖尿病抗体、空腹C肽及胰岛素检查，明确糖尿病类型，并对患者进行糖尿病饮食运动宣教，给予胰岛素强化降糖，营养神经等综合治疗，密切监测血糖，及时调整胰岛素用量，避免发生低血糖。
-03-23
内分泌科主任孟午生向患者询问病情之后给予伤口换药，用棉球探查伤口，护士向元媛则在一旁辅助，他们边换药边向患者及家属科普糖尿病相关知识。
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这天依然是护士向元媛为李爷爷背部伤口换药，小心翼翼用棉签挤脓液，此时一股脓液从伤口飞溅出来，数滴脓液喷溅在她的白衣上，她没有躲闪，也没有抱怨，而是镇定自若的说：“李爷爷，您今天觉得怎么样，是不是很疼，坚持一下，马上就换好了。”李爷爷笑着说：“没事，没事，不疼，辛苦你了！”
当换好药后，一束微微的阳光透过窗，让这个春天满怀希望。
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患者后背部脓肿处换药后疼痛较入院时好转，后背部肩甲间区红肿破溃，以敷料覆盖。患者入院后胰岛素泵强化降糖，血糖较前好转，建议当日睡前停用胰岛素泵，第二天早晨行馒头餐试验，了解胰岛功能。
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患者后背破溃处换药清创后疼痛较前好转，破溃处分泌物较前减少，无心慌出汗，无胸闷胸痛等不适。今晨空腹血糖及昨日中餐、晚餐后血糖提示：5.5-12.1-12.3mmol/L。后背部肩甲间区红肿破溃，提示：患者血糖平稳后停用胰岛素泵，行馒头餐提示患者胰岛储备功能尚可，胰岛分泌高峰延迟，符合2型糖尿病诊断，停用胰岛素泵后结合患者目前胰岛素用量少，且存在心血管风险，故给予西格列汀mg1次／日降糖治疗，监测血糖，防止低血糖发生。
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患者康复出院前进行出院指导，老两口满怀感激的与医护人员道别。
伤口
痊愈图集
患者出院后，护士向元媛对李爷爷的病例进行了认真整理，把每次换药的照片进行对比，总结归纳病例情况，并继续在患者出院后进行随访工作。由于表现突出，内分泌科将派她去学习伤口造口失禁专科护士内容。
向元媛整理病例
我们在此
希望她
学有所成
不负韶华
！
我们每个人都很渺小，对于宇宙来说，就是微微的光，但却都在尽自己的努力去温暖这个世界。
科室简介
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供稿：内分泌科
编辑：宣传中心
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